Das Sputum

Unter Auswurf (Sputum) im engeren Sinne versteht man gewohnlich ein durch krankhafte Vorgange der Lungen und Luftwegen abgesondertes Produkt, das durch den Akt des Hustens und Rausperns in die Mundhohle und aus dieser durch Spucken nach auBen befordert wird. Zur naheren Bezeich nung der Herkunft bezeichnet man es dann noch Lungen-, Bronchial-, Rachen usw. Sputum und macht weiterhin auch noch einen Unterschied nach der Art der Erkrankung, spricht also von Gangran-, Tumor-, pneumonischem Sputum. Auch die Abscheidungen der Nase sind dem Auswurf zuzurechnen, sobald sie ihren Weg durch Rachen und Mund nehmen; fur die Untersuchung darf man allerdings keinen Unterschied machen, ob sie durch Aushusten oder durch Schnauben und Schneuzen entleert werden. Ahnlich ist es mit dem Mund und Rachensekret: auch das Resultat der Abstriche miissen wir bei den folgenden Besprechungen verwerten, obwohl es sich nicht eigentlich um "Aus wurf" handelt. SchlieBlich ist es ein Zufall, ob eine diphtherische Membran ausgehustet oder verschluckt wird, und daB Diphtheriebacillen auch ohne sichtbaren Auswurf beim Husten in die Umgebung ausgestreut werden, wissen wir zur Geniige. Streng genommen gehoren Produkte, die nicht aus den Lungen und Luft wegen selbst stammen, nicht zum Auswurf; sie sind praktisch aber als Bei mengungen nicht von ihm zu trennen, wie z. B. durchgesickerter Empyem eiter oder der Inhalt eines in die Lunge durchgebrochenen Leberabscesses oder eingewanderte cariose Knochenstiickchen oder auch aus einer Speiserohrenfistel eingedrungenen N ahrungsbestandteile.